一次性吃下4片硝酸甘油 送医时已测不出血压
用药不科学危害猛于虎
来源:《秋光》杂志    作者:徐海军   时间:2023-09-07

某老先生7年前患心脏病从此常备硝酸甘油。一晚,久违的感觉又涌上胸口,他打开药瓶,心里却犯了难:应该是含着吃的。吃几片呢?上次好像看到过有人不舒服时含了十颗就好了,我没那么难受,少吃点,正好倒出来4个,先含着,赶紧给儿子打个电话

因为有过前车之鉴,老先生的儿子回家前就拨打了120求助。原来,含十颗的那个药是丹参滴丸,硝酸甘油每次只需含服1片,症状不见好转15分钟后可以再含服1片,如果仍不见好转就需要拨打120求助。由于硝酸甘油具有明显扩张血管的作用,一下子含服4片,血压都测不出来了。送到急救中心时,他吐了好几次。坏死了心肌和全身不足的血流量正强烈刺激着老先生的迷走神经,如果再不快一点,就真的不行了。心脏内科看过后考虑他很可能出现了急性心肌梗死,要立刻去做支架。

到这里,老先生似乎转危为安,但刚躺到导管室的手术床上,患者就出现了全身抽搐,大家最害怕的事情——室颤发生了这是一种严重的致命性心律失常,此时的心脏出现了不规则的颤动,而这样的颤动是无法将血流泵出心脏的。

经过手术,老先生阻塞的那根血管恢复了通畅,心跳也正常了。结局特别好,皆大欢喜!患者这次彻底地脱离了危险,这固然值得庆幸,但又不免引起我们的思考:科学的用药显得多么重要!如果当初患者和家属都能熟识用药规范,这样的事故本可以避免。

链接:硝酸甘油怎么用?

1、常温、避光保存,随身携带要放在包里;

2、开封建议3个月就更换;

3、含服,直接吃进去不会产生效果;

4、一次一片,最多两次;如果是心绞痛,几分钟就可以缓解,如果没有缓解,再含一次就不要再含了,因为此时可能是心梗,服用硝酸甘油会加重病情;

5、喷剂和含片的起效时间没有多大差别;

6、不良反应常有面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、心烦不安和心动过速;

7、不能站着服用,会造成体位性的低血压,就是站着血压会低,快速的血压下降会造成晕厥最好是坐着躺着,以舒服的体位服用;

8、如果患有青光眼要慎重服用;

9、不要按顿吃,预防并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在如精神遭受意外强烈刺激、疲劳性活动、运动或大便前510分钟等特殊情况下,舌下含服1片,可预防心绞痛发作

编辑: 翟宇钊 编审: 甄晓岚 签审: 刘力