杵状指(趾):肺癌
所谓杵状指(趾)就是手指或足趾的第一节(末端)增生、肥厚、肿大,呈杵状膨大,指(趾)甲会突起变弯,可能伴疼痛,颜色也可能会有所改变。
“杵”是一头粗一头细的圆木棒。杵状指(趾)即手指或脚趾变成像杵的形状,如果用另一个名称可能大家更熟悉:鼓棰(槌),所以又称鼓棰(槌)指/趾,槌状指/趾。
出现杵状指(趾)主要与肢体末端慢性缺氧有关,缺氧时末端肢体毛细血管扩张,血流丰富,造成软组织增生,引起末端膨大,形成杵状指(趾)。
杵状指(趾)最常见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病。其如他如肝硬化、慢性溃疡性结肠炎、炎症性肠病、肠结核、结肠癌等疾病也可能会有杵状指/趾,但相对较少见。
肺癌也属于呼吸系统疾病之一。长期抽烟的中老年人,或者是有肺部基础疾病、有肺癌家族史的人,如果发现手指/脚趾呈杵状指,要高度警惕,及时检查。当然,对于这类肺癌高危人群,应该主动进行筛查,而不是等出现异常表现才去检查。
手指/脚趾黑痣异变:黑色素瘤
如果发现手指或脚趾长了黑痣,特别是发生异常变化比如变大,出血,溃疡,瘙痒,颜色变化等,要及时就医,排除恶变可能。手掌手指,脚掌脚趾这些部位的痣,由于频繁摩擦,相对更容易发生恶变(恶性黑色素瘤),不适当的处理与激惹(比如针刺、烧灼、街头摊点痣)更会导致肿瘤加速发展。
指甲下黑线(甲母痣)恶变
甲母痣是长在甲母(指甲长出来的地方)上的痣,其他皮肤上长的痣一般是圆的,而长在甲母的痣通常是长条线状的,呈黑色的条带,即指甲出现黑色竖线。
甲母痣有癌变为黑色素瘤的可能,不过多数甲母痣是良性的,并非所有的甲母痣都会癌变。良性甲母痣,宽度增加很缓慢,宽度通常不超过3毫米,色素条带的颜色也比较均匀。如果黑线生短期内生长迅速,明显增宽,呈尖三角状,宽度大于3毫米,颜色不均匀,边界模糊,甲板破坏,伴随着甲周皮肤的变化(溃疡或糜烂,皮肤黑斑等),一定要及时去医院皮肤科就诊检查。
不明原因的手指结节肿块疼痛溃烂等异常:皮肤癌、骨与软组织肿瘤
手指皮肤除了可能会有黑色素瘤,还可能长其他皮肤恶性肿瘤,比如皮肤鳞癌、皮肤基底细胞癌;手指有肌肉脂肪等软组织,还有指骨,也可能长软组织肿瘤、骨肉瘤。但这些肿瘤很少见,如果发现手指局部长了结节肿块,你不知道是什么原因引起,要去医院检查弄清诊断。
需要注意的是,手指上所有的“异常信号”其实都只是起到警示作用,提醒你要去就诊进一步检查弄清楚病因,而决不能简单地对号入座。
(来源:《秋光》杂志2023年2月刊)